Từ ngày 01/07/2025, một số thay đổi trong chính sách Bảo hiểm Y tế (BHYT) sẽ được áp dụng. Những cập nhật này có thể ảnh hưởng đến chi phí khám chữa bệnh, chính sách phúc lợi và cách doanh nghiệp quản lý quyền lợi cho nhân viên.
Để hỗ trợ doanh nghiệp và bộ phận nhân sự nắm bắt thông tin, Fullerton Health Việt Nam (FHVI) đã biên soạn tài liệu: “Tổng hợp thay đổi BHYT 2025 và hướng dẫn quản lý quyền lợi khi kết hợp BHYT và BHSK”.
Những thay đổi đáng chú ý
Một số cập nhật nổi bật bao gồm:
-
Khám chữa bệnh từ xa được đưa vào phạm vi chi trả của BHYT.
-
Một số trường hợp điều trị nội trú không yêu cầu giấy chuyển tuyến.
-
Quy trình thanh toán viện phí có sự điều chỉnh, liên quan đến việc kết hợp BHYT và dịch vụ theo yêu cầu.
-
Một số nhóm đối tượng có thể được hưởng mức chi trả cao hơn theo quy định.
-
Thủ tục được đơn giản hóa thông qua CCCD gắn chip hoặc ứng dụng VNeID.
Những thay đổi này có thể giúp người lao động tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện hơn, tùy theo từng trường hợp cụ thể.
Vì sao cần kết hợp BHYT và BHSK?
Bảo hiểm y tế (BHYT) hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cơ bản, tuy nhiên vẫn có giới hạn về phạm vi chi trả và cơ sở y tế.
Bảo hiểm sức khỏe (BHSK) có thể bổ sung một số chi phí ngoài phạm vi BHYT như dịch vụ theo yêu cầu hoặc điều trị chuyên sâu.
Khi kết hợp hai loại bảo hiểm, doanh nghiệp và người lao động có thể:
-
Quản lý chi phí khám chữa bệnh linh hoạt hơn.
-
Phân bổ quyền lợi bảo hiểm phù hợp theo từng nhu cầu sử dụng.
-
Sử dụng hiệu quả hạn mức của từng loại bảo hiểm trong các tình huống khác nhau.
Nội dung tài liệu FHVI mang đến
Tài liệu được thiết kế dễ hiểu, có ví dụ minh họa, bao gồm:
-
Tổng hợp các thay đổi chính của BHYT 2025.
-
Gợi ý cách quản lý quyền lợi khi kết hợp BHYT và BHSK.
-
Một số tình huống minh họa về khám chữa bệnh và chi trả bảo hiểm.
Ai nên tải tài liệu này?
-
Doanh nghiệp & Phòng Nhân sự: quản lý phúc lợi, ngân sách.
-
Brokers & Bảo hiểm: cần thông tin để tư vấn cho khách hàng.
-
Người lao động: muốn hiểu rõ cách tận dụng tối đa quyền lợi bảo hiểm.
Về FHVI
Fullerton Health Việt Nam (FHVI) cung cấp các dịch vụ trong lĩnh vực Third-party Administration (TPA), khám sức khỏe doanh nghiệp và tư vấn chương trình chăm sóc sức khỏe (Wellbeing):
FHVI đồng hành cùng doanh nghiệp trong:
-
Xây dựng và điều chỉnh chương trình phúc lợi y tế
-
Quản lý chi phí liên quan đến bảo hiểm
-
Hỗ trợ cải thiện trải nghiệm chăm sóc sức khỏe cho nhân viên